Nghén nặng là một tình trạng khá phổ biến, ảnh hưởng tới tâm lý và sức khỏe phụ nữ mang thai. Khiến cho họ cảm thấy buồn nôn, nôn mửa liên tục gây nên mệt mỏi và khó chịu.
Nghén nặng là gì?
Nghén là một vấn đề phổ biến thường gặp ở khoảng 50% đến 90% phụ nữ mang thai. Phụ nữ thường bị ảnh hưởng trong ba tháng đầu của thai kỳ, thường trong khoảng từ 6 – 8 tuần đầu thai kỳ. Nghén nhẹ chỉ buồn nôn và nôn có tần số ít, chỉ khoảng hai lần/ngày và cảm giác buồn nôn ít hơn 1 giờ. Còn nghén nặng là thai phụ sẽ buồn nôn kéo dài nhiều giờ liên tục, buồn nôn và nôn xuất hiện nhiều hơn 5 lần/ngày.
Buồn nôn và nôn có xu hướng giảm dần sau tuần thứ 12 và hiếm khi kéo dài đến 3 tháng giữa thai kỳ. Chỉ có 1% phụ nữ mang thai sẽ tiếp tục phát triển các triệu chứng đủ nghiêm trọng. Đảm bảo chẩn đoán chứng nghén nặng cần điều trị tại bệnh viện.
Những triệu chứng nghén nặng ở phụ nữ mang thai
Các triệu chứng phổ biến như:
- Ói mửa liên tục.
- Giảm cân> 5% trọng lượng trước khi mang thai.
- Mất nước.
- Rối loạn điện giải.
- Tăng ketone trong máu.
Một biến chứng nghiêm trọng của chứng nghén nặng là bệnh não Wernicke.
Những phương pháp điều trị nghén nặng ở phụ nữ mang thai
Nôn mửa và những triệu chứng nghén nặng khiến mẹ bầu mệt mỏi. Nếu dài ảnh hưởng rất lớn đến sinh hoạt và sức khỏe mẹ bầu, một số cách dưới đây sẽ giúp giảm thiểu tình trạng này:
Thay đổi lối sống
– Tránh các tác nhân có khả năng làm trầm trọng thêm buồn nôn và nôn, bao gồm một số loại thức ăn hoặc mùi nhất định.
– Nên chia thành nhiều ăn các bữa ăn nhỏ trong ngày, mỗi bữa ăn một lượng nhỏ
– Hạn chế ăn thực phẩm béo và chế độ ăn nhiều carbohydrates do có nguy cơ làm tăng nặng thêm tình trạng nghén. Chế độ ăn ít carbohydrate và hàm lượng protein cao có thể làm giảm nguy cơ buồn nôn và nôn.
– Bổ sung 400mcg acid folic 400 mỗi ngày, liều dùng được khuyến cáo cho tất cả phụ nữ mang thai trong vòng 3 tháng đầu thai kỳ.
– Tránh các hoạt động mạnh, vận động các bộ môn thể dục nhẹ nhàng và luôn giữ tâm lý thoải mái, nghỉ ngơi đầy đủ.
Sử dụng thuốc chống nôn
Thuốc chống nôn là chìa khóa để điều trị thành công chứng nghén nặng. Nhiều nghiên cứu về tính an toàn và hiệu quả còn thiếu, nhưng vẫn có nhiều kinh nghiệm sử dụng các thuốc này trong thai kỳ.
Có những tác dụng phụ khác nhau giữa các loại thuốc vì vậy nên xem xét trước khi lựa chọn một thuốc nào đó. Các loại thuốc sau đây có thể được sử dụng trong thai kỳ với liều chuẩn để điều trị buồn nôn và nôn mửa:
– Thuốc đối kháng thụ thể H1: cyclizine và promethazine.
– Thuốc thuộc nhóm Phenothiazin: prochlorperazine và chlorpromazine.
– Thuốc đối kháng Dopamine: metoclopramide và domperidone.
– Thuốc đối kháng thụ thể 5-Ht3: ondansetron.
Bổ sung dịch truyền
– Những dịch truyền có thể lựa chọn gồm natri clorid 0,9% và dung dịch tiêm Hartmann (sodium lactate).
– Tránh sử dụng dịch truyền chứa glucose vì glucose có thể làm nặng thêm bệnh não Wernicke ở những bệnh nhân bị thiếu thiamine.
– Hạ natri máu là kết quả của việc nôn liên tục, vì vậy cần bổ sung từ từ, nếu bổ sung nhanh có thể tăng nguy cơ rối loạn thần kinh.
– Hạ kali máu cũng cần được hiệu chỉnh, sử dụng 40mmol kali (K+) cho mỗi lít dịch truyền tương thích.
– Cân bằng chất lỏng và điện giải nên được đánh giá thường xuyên và hiệu chỉnh khi thích hợp.
Bổ sung Thiamine (vitamin B1)
Bệnh não Wernicke có thể được ngăn ngừa và điều trị bằng cách thay thế thiamine. Thiamine có sẵn dưới dạng chế phẩm uống và truyền tĩnh mạch. Thiamin nên được chỉ định ở những phụ nữ bị nôn mửa liên tục
– Thiamin đường uống hấp thu kém vì vậy nên chia nhỏ liều để cải thiện sự hấp thu.
– Uống 25-50mg thiamine hai đến ba lần một ngày.
– Nếu bệnh nhân không đáp ứng với thiamine đường uống, nên sử dụng chế phẩm vitamin B truyền tĩnh mạch, ví dụ: Pabrinex®.
Bổ sung Pyridoxine (vitamin B6)
Vitamin B6 giúp cơ thể chuyển hóa axit amino (protein); vì thế nên có tác dụng giảm thiểu buồn nôn. Dành cho phụ nữ bị nghén nặng nhưng không thể giúp phòng ngừa hoàn toàn những cơn buồn nôn khi mang thai
Những lưu ý quan trọng trong điều trị nghén nặng
Sử dụng thuốc chống buồn nôn thai kỳ hay phương pháp truyền dịch là phương pháp hiệu quả để giảm nhanh chóng các triệu chứng nghén nặng tuy nhiên cần lưu ý chỉ sử dụng thuốc an toàn cho mẹ và thai nhi. Và chỉ dùng khi có chỉ dẫn của bác sĩ chuyên môn.
Quản lý thai kỳ tại bệnh viện Đức Phúc cho các mẹ bầu nghén nặng
Các mẹ bầu có thể tham khảo dịch vụ Quản lý thai kỳ tại bệnh viện Đức Phúc. Để được đồng hành và chăm suốt thai kỳ, đặc biệt là đối tượng mẹ bầu nghén nặng. Cần được theo dõi và chỉ định thường xuyên, giúp giảm mệt mỏi và tác động tiêu cực tới mẹ cũng như thai nhi.
Tại bệnh viện Đức Phúc, mẹ bầu sẽ được hưởng những dịch vụ “5 sao” giúp mẹ an tâm suốt thai kỳ. Các mẹ bầu sẽ được thăm khám thai định kỳ cùng chuyên gia hàng đầu.
Lịch khám thai được triển khai đều đặn, siêu âm, xét nghiệm,… giúp phát hiện và xử lý kịp thời những trường hợp bệnh xấu có thể xảy đến với mẹ & bé. Ngoài ra, với mẹ bầu nghén nặng sẽ được tư vấn đầy đủ và chi tiết về chế độ dinh dưỡng.
Thông tin liên hệ:
BỆNH VIỆN ĐỨC PHÚC
Hotline tư vấn 24/7: 097 119 5050
48 Ô Đồng Lầm (Hồ Ba Mẫu), Đống Đa, Hà Nội
Website: https://benhvienducphuc.com/
Facebook: https://www.facebook.com/benhvienducphuc
Tiktok:https://www.tiktok.com/@ivf.benhvienducphuc
Youtube:https://www.youtube.com/@benhvienhotrosinhsanvanamh8811
Link Zalo: https://zalo.me/1658203187943371400
