Làm thế nào khi gặp hiện tượng quá kích buồng trứng? Đây là câu hỏi khiến nhiều phụ nữ lo lắng khi thực hiện các phương pháp hỗ trợ sinh sản như thụ tinh trong ống nghiệm (IVF). Việc nhận biết sớm và xử lý đúng cách không chỉ giúp bảo vệ sức khỏe người phụ nữ mà còn góp phần quan trọng vào thành công của quá trình điều trị.
1. Điều trị hội chứng quá kích buồng trứng mức độ nhẹ đến trung bình
Với những trường hợp quá kích buồng trứng mức độ nhẹ hoặc trung bình, người bệnh có thể được theo dõi và chăm sóc tại nhà, nếu nhà ở không quá xa bệnh viện chuyên khoa sản và đảm bảo có đủ điều kiện chăm sóc cần thiết. Trong thời gian theo dõi tại nhà, người bệnh nên:
- Nghỉ ngơi hợp lý, hạn chế vận động mạnh để tránh làm nặng thêm tình trạng
- Bổ sung đủ nước, uống nhiều nước trong ngày;
- Ăn uống đầy đủ dinh dưỡng, đặc biệt là các thực phẩm giàu đạm như trứng, thịt, cá;
- Có thể dùng thuốc giảm đau thông thường hoặc thuốc chống buồn nôn, nhưng không nên sử dụng ibuprofen hoặc naproxen, vì chúng có thể ảnh hưởng xấu đến quá trình làm tổ của phôi;
- Mang vớ y khoa (tất áp lực) để hỗ trợ lưu thông máu và giảm nguy cơ hình thành huyết khối;
- Kiêng quan hệ tình dục để tránh làm vỡ các nang noãn lớn hoặc gây xuất huyết trong;
- Tự theo dõi tại nhà bằng cách ghi lại vòng bụng, cân nặng và lượng nước tiểu mỗi ngày.
Khi nào cần đi khám lại?
Người bệnh cần quay lại cơ sở y tế ngay khi xuất hiện các dấu hiệu cho thấy bệnh có nguy cơ chuyển nặng như:
- Nôn mửa nhiều, không thể ăn uống được;
- Tiêu chảy kéo dài;
- Cảm giác khó thở, thở không sâu;
- Cân nặng tăng nhanh, bụng ngày càng to;
- Lượng nước tiểu giảm dưới 500ml trong 24 giờ.
Điều trị tại bệnh viện nếu có dấu hiệu nặng lên
Khi nhập viện, bệnh nhân sẽ được siêu âm kiểm tra xem có tích tụ dịch trong ổ bụng hoặc khoang màng phổi hay không. Đây là một phương pháp chẩn đoán nhanh, hiệu quả và dễ thực hiện.
Nếu phát hiện dịch ổ bụng với lượng vừa đến nhiều, kèm theo các triệu chứng như mệt mỏi rõ rệt, khó thở, và có dấu hiệu dịch tiếp tục gia tăng nhanh, bác sĩ có thể chỉ định chọc hút dịch sớm qua đường âm đạo. Việc rút dịch này thường giúp cải thiện rõ rệt triệu chứng và có thể lặp lại nếu cần.
Đồng thời, người bệnh sẽ được truyền dịch có chứa đạm, điện giải phù hợp, và kháng sinh dự phòng để tránh nguy cơ nhiễm trùng.
Xem thêm: Sau khi chọc hút trứng bao lâu thì chuyển phôi?
2.Điều trị hội chứng quá kích buồng trứng ở mức độ nặng và rất nặng
Khi người bệnh xuất hiện các biểu hiện của hội chứng quá kích buồng trứng mức độ nặng hoặc rất nặng, việc nhập viện khẩn cấp là điều bắt buộc. Trong nhiều trường hợp, bệnh nhân cần được theo dõi sát tại khoa hồi sức cấp cứu hoặc đơn vị chăm sóc tích cực (ICU) nhằm kiểm soát các biến chứng nguy hiểm có thể đe dọa tính mạng.
Chế độ theo dõi tại bệnh viện
Việc theo dõi và chăm sóc nội khoa cho bệnh nhân nặng cần thực hiện nghiêm ngặt theo các tiêu chuẩn sau:
- Theo dõi sinh hiệu: Mạch, huyết áp, nhịp thở, nhịp tim, độ bão hòa oxy máu (SpO₂) mỗi 6 giờ một lần;
- Kiểm soát dịch xuất – nhập: Ghi nhận lượng dịch đưa vào và lượng nước tiểu thải ra mỗi 12 giờ. Cần đảm bảo lượng nước tiểu bài tiết ra hàng ngày luôn cao hơn lượng dịch đưa vào;
- Theo dõi cân nặng và vòng bụng mỗi ngày: Nếu cân nặng tăng >1kg/ngày, cần đánh giá lại tình trạng tích dịch;
- Xét nghiệm định kỳ:
- Hằng ngày: Công thức máu, Hematocrit (Hct), điện giải đồ, nồng độ albumin huyết thanh.
- Mỗi 2 ngày: Chức năng gan, thận và chức năng đông máu.
Phác đồ điều trị bằng truyền dịch
Tùy tình trạng cụ thể, bệnh nhân có thể được chỉ định các loại dịch truyền sau:
- Albumin 25% (50–100ml/ngày): Nhằm tăng áp lực keo trong lòng mạch, giúp giảm thoát dịch ra khoang thứ ba;
- Dung dịch điện giải và đường: Truyền Natri Clorid 0,9% và Glucose 5% với tổng lượng khoảng 500–1000ml/ngày. Không khuyến khích dùng Lactate Ringer, do bệnh nhân có thể có sẵn tình trạng tăng kali máu.
Can thiệp xâm lấn khi cần thiết
Trong một số trường hợp, cần áp dụng các biện pháp can thiệp để giải áp hoặc xử lý biến chứng:
- Chọc hút dịch ổ bụng: Khi bụng trướng to, khó thở, lượng nước tiểu giảm, ăn uống kém. Việc rút dịch giúp giảm áp lực, cải thiện triệu chứng, có thể lặp lại nếu cần;
- Chọc dẫn lưu màng phổi: Nếu có tràn dịch màng phổi nhiều gây khó thở, suy giảm chức năng hô hấp với SpO₂ dưới 90%;
- Chọc dịch màng tim: Chỉ định trong trường hợp tràn dịch gây ảnh hưởng đến khả năng co bóp của tim.
Các hỗ trợ điều trị khác
- Dopamin liều thấp có thể được cân nhắc trong trường hợp giảm tưới máu thận hoặc có nguy cơ suy thận;
- Thuốc chống đông được chỉ định để phòng ngừa huyết khối tĩnh mạch sâu và thuyên tắc phổi, do bệnh nhân phải nằm lâu và có tình trạng tăng đông máu;
- Phẫu thuật cấp cứu có thể cần thiết nếu u nang buồng trứng vỡ gây xuất huyết nội;
- Chấm dứt thai kỳ sớm có thể được cân nhắc trong tình huống nặng không đáp ứng điều trị, khi có nguy cơ cao xảy ra suy đa cơ quan, nhằm bảo toàn tính mạng cho người mẹ.
Tóm lại, làm thế nào khi gặp hiện tượng quá kích buồng trứng? – câu trả lời nằm ở việc nhận biết sớm các dấu hiệu, theo dõi chặt chẽ diễn tiến của cơ thể và chủ động tìm đến cơ sở y tế khi cần thiết. Dù là mức độ nhẹ hay nặng, việc xử lý đúng cách không chỉ giúp bảo vệ sức khỏe người phụ nữ mà còn góp phần nâng cao hiệu quả điều trị vô sinh hiếm muộn. Nếu đang trong quá trình kích trứng hoặc thực hiện hỗ trợ sinh sản, chị em phụ nữ nên thường xuyên trao đổi với bác sĩ để được tư vấn và có phương án can thiệp kịp thời khi cần thiết.
Thông tin liên hệ:
BỆNH VIỆN ĐỨC PHÚC
Hotline tư vấn 24/7: 097 119 5050
121 Ô Đồng Lầm ( Hồ Ba Mẫu ) – Phường Văn Miếu Quốc Tử Giám – Hà Nội
Website: https://benhvienducphuc.com/
Facebook: https://www.facebook.com/benhvienducphuc
Tiktok:https://www.tiktok.com/@ivf.benhvienducphuc
Youtube:https://www.youtube.com/@benhvienhotrosinhsanvanamh8811
Link Zalo: https://zalo.me/1658203187943371400
Thạc sĩ, Bác sĩ CKI La Thảo là chuyên gia hàng đầu trong lĩnh vực Hỗ trợ sinh sản với hơn 10 năm kinh nghiệm điều trị vô sinh hiếm muộn. Bà nổi tiếng với tỷ lệ thành công cao trong các ca IVF khó.
