Các xét nghiệm trong khám vô sinh hiếm muộn? Thời gian? Địa điểm?

Quá trình thăm khám vô sinh hiếm muộn gồm 3 giai đoạn

1. Điều tra bệnh sử, khám lâm sàng
2. Xét nghiệm chuyên sâu
3. Chẩn đoán và điều trị

Tuỳ theo thể trạng của từng bệnh nhân mà quá trình này có thể mất đến vài tháng trước khi đưa ra phương pháp điều trị phù hợp. Các cặp vợ chồng cần tìm hiểu kỹ lưỡng về thời gian lần đầu thăm khám để các xét nghiệm cho ra kết quả tốt nhất vì có những xét nghiệm phụ thuộc vào chu kỳ kinh nguyệt của người vợ. 

Giai đoạn này tốn khá nhiều thời gian vì vậy đòi hỏi người bệnh chuẩn bị tâm lý và sự kiên nhẫn. Lựa chọn địa điểm thăm khám cũng là cách để tối ưu chi phí và thời gian.

Quá trình chi tiết khám vô sinh

Vô sinh hiếm muộn hiện nay có thể xảy ra ở cả người nam và người nữ, vì vậy cả hai nên cùng đi thăm khám để bác sĩ tìm hiểu rõ được thông tin cũng như tránh mất thời gian sau này.

Quá trình khám bắt đầu với việc cung cấp thông tin tiền sử bệnh cũng như thăm khám lâm sàng. Bác sĩ sẽ khai thác thông tin bệnh nhân về tiền sử bệnh lý, những loại thuốc đã và đang sử dụng, phương pháp phòng tránh thai từng dùng, tần suất quan hệ trong một tuần cũng như có gặp vấn đề đau đớn gì không hay đã can thiệp phương pháp hỗ trợ sinh sản nào trước đây chưa. 

Ngoài ra các vấn đề về tâm lý, chế độ dinh dưỡng, thói quen hút thuốc, uống rượu bia, hoặc tiền sử bệnh mãn tính cũng hỗ trợ đánh giá tổng quan sức khỏe sinh sản của cả hai vợ chồng. 

Khám nam giới

Đối với đàn ông sẽ được khám lâm sàng trước như việc kiểm tra tinh hoàn, bìu cũng như xác định có vấn đề gì về giãn tĩnh mạch thừng tinh. Những bất thường trong cấu trúc sinh dục có thể ảnh hưởng đến chất lượng của tinh trùng cũng có thể được phát hiện sớm qua bước này. 

Sau khi kiểm tra sơ bộ, bác sĩ sẽ chỉ định những siêu âm, xét nghiệm chuyên sâu cần thiết để đánh giá chính xác tình hình bệnh: 

• Xét nghiệm tinh dịch đồ: Kiểm tra số lượng, độ di động và hình dạng của tinh trùng, giúp phát hiện vấn đề về chất lượng tinh trùng.
• Xét nghiệm miễn dịch: Loại trừ các bệnh lây qua đường tình dục (HIV, viêm gan B, giang mai…) có thể ảnh hưởng đến khả năng sinh sản và sức khỏe thai nhi.
• Xét nghiệm nội tiết: Đánh giá chức năng sinh sản và các vấn đề liên quan đến hormone.
• Xét nghiệm nước tiểu sau xuất tinh: Phát hiện tinh trùng trong nước tiểu, giúp xác định vấn đề xuất tinh ngược dòng (tinh trùng đi vào bàng quang thay vì ra ngoài).
• Xét nghiệm di truyền: Tìm các bất thường di truyền có thể gây ảnh hưởng đến khả năng sinh sản.
• Siêu âm tinh hoàn: Kiểm tra các bất thường ở tinh hoàn và bìu.
• Siêu âm bụng: Đánh giá hệ tiết niệu, tìm tinh hoàn lạc chỗ (nếu có).

Khám nữ giới

Đối với phụ nữ sẽ được khám lâm sàng trước như kiểm tra vùng bụng, vùng chậu và đánh giá các dấu hiệu về tử cung, buồng trứng. Ngoài ra còn kiểm tra những yếu tố khác như dị dạng vùng sinh dục hoặc dấu hiệu của các bệnh lý phụ khoa, như viêm nhiễm, u xơ tử cung, hoặc lạc nội mạc tử cung.

Sau khi kiểm tra sơ bộ, bác sĩ sẽ chỉ định những siêu âm, xét nghiệm chuyên sâu cần thiết để đánh giá chính xác tình hình bệnh: 

• Xét nghiệm AMH: Đánh giá số lượng nang trứng còn lại ở buồng trứng, giúp ước tính khả năng sinh sản và tuổi mãn kinh.
• Xét nghiệm bệnh lây truyền qua đường tình dục (STDs): Kiểm tra các viêm nhiễm do các tác nhân như Chlamydia, lậu, giang mai… có thể gây tắc vòi trứng và ảnh hưởng đến khả năng thụ thai.
• Xét nghiệm nội tiết tố: Kiểm tra các hormone như FSH, LH, Estradiol, Prolactin, TSH để đánh giá chức năng buồng trứng và tuyến giáp, hỗ trợ phát hiện rối loạn nội tiết ảnh hưởng đến khả năng sinh sản.
• Siêu âm phụ khoa: Đánh giá tổng quan tình trạng ổ bụng, khảo sát tử cung, phần phụ và vòi trứng.
• Siêu âm đếm nang thứ cấp: Đếm số nang ở buồng trứng để bác sĩ xác định phác đồ thuốc kích thích buồng trứng phù hợp.
• Siêu âm bơm nước buồng tử cung: Được chỉ định khi nghi ngờ có polyp, dính hoặc vách ngăn tử cung.
• Chụp X-quang tử cung vòi trứng HSG: Kiểm tra các ống dẫn chứng xem có bị tắc nghẽn không.
• Nội soi buồng tử cung: Chẩn đoán và điều trị bất thường trong buồng tử cung như polyp, u xơ hoặc dị dạng tử cung.

Thời điểm tốt nhất để khám hiếm muộn

Khám hiếm muộn đúng thời điểm giúp nâng cao hiệu quả khám, đánh giá đúng tình hình thực tế từ đó đưa ra phương pháp điều trị phù hợp. Lần đầu đi khám hiếm muộn phụ thuộc vào chu kỳ kinh nguyệt của phụ nữ và thời gian kiêng xuất tinh của đàn ông. Thông tin dưới đây, Đức Phúc sẽ giải đáp rõ hơn cho khách hàng về thời điểm đi khám tốt nhất cho cả hai vợ chồng. 

Đối với nữ

Thời gian lý tưởng để phụ nữ đi khám hiếm muộn là từ 3-5 ngày sau khi sạch kinh vì niêm mạc tử cung đã ổn định và không bị ảnh hưởng bởi máu kinh, dễ quan sát cổ tử cung, buồng trứng để theo dõi nang trứng phát triển và rụng trứng. Đánh giá nội tiết tố sẽ được kiểm tra vào ngày thứ 2 đến ngày thứ 4 của chu kỳ kinh nguyệt, kích thước của các nang trứng cũng đang ở mức phù hợp để bác sĩ có thể quan sát và đánh giá tình trạng buồng trứng và khả năng sinh sản. Bác sĩ cũng có thể đếm nang noãn và đánh giá dự trữ buồng trứng chính xác vào thời điểm này.

Đối với nam

Thời gian lý tưởng để đàn ông đi khám hiếm muộn là sau khi đã kiêng xuất tinh tốt nhất từ 3 – 5 ngày. Việc kiêng xuất tinh giúp đảm bảo chất lượng tinh trùng tốt nhất cho xét nghiệm, không nên kiêng quá lâu sau 7 ngày vì có thể làm giảm chất lượng tinh trùng. Nên đi vào buổi sáng vì nồng độ testosterone đã đạt ngưỡng cao phù hợp, xét nghiệm testosterone vào buổi sáng sẽ cho ra kết quả có độ chính xác cao hơn.

Khám vô sinh mất nhiều thời gian không

Khám vô sinh tốn rất nhiều thời gian, đặc biệt là với những trường hợp đặc biệt khó có con. 

Giai đoạn khám hiếm muộn đòi hỏi phải có sự kiên nhẫn, chữa hiếm muộn là một quá trình đánh giá kỹ càng, dài ngày và cần chuẩn xác, có những xét nghiệm chỉ thực hiện được trong vài ngày nhất định để đưa ra được những kết quả tốt nhất. 

Đặc biệt, đối với người vợ, cần thực hiện nhiều xét nghiệm và các xét nghiệm này phải được tiến hành theo chu kỳ kinh nguyệt. Do đó, việc đi lại và thăm khám tại bệnh viện có thể sẽ mất khá nhiều thời gian. Còn đối với người chồng, xét nghiệm tinh dịch đồ thường được thực hiện sau khi đã kiêng xuất tinh từ 2 đến 7 ngày. Trong trường hợp phát hiện bất thường, bác sĩ sẽ yêu cầu thực hiện thêm các xét nghiệm chuyên sâu để chẩn đoán chính xác nguyên nhân.

Điều trị vô sinh phụ thuộc do đâu

Điều trị vô sinh phụ thuộc vào tình trạng vô sinh và và nguyên nhân gây nên vô sinh ở khách hàng. Nguyên nhân vô sinh có thể xuất phát từ bệnh lý, vấn đề truyền nhiễm hay lối sống sinh hoạt. 

Ở nữ thường gặp các nguyên nhân như 

• Rối loạn rụng trứng (40%): Không có rụng trứng, khiến việc thụ thai gặp khó khăn vì trứng không được giải phóng từ buồng trứng.
• Lạc nội mạc tử cung (25-50%): Lớp niêm mạc tử cung phát triển bên ngoài tử cung, gây đau bụng khi hành kinh và có thể không có triệu chứng gì. Đây là nguyên nhân gây vô sinh ở nhiều phụ nữ.
• U xơ tử cung (5-10%): Những u xơ u xơ nằm trong lòng tử cung với kích thước lớn hơn 6cm (xác định bằng siêu âm) có thể ảnh hưởng xấu đến khả năng có thai
• Cơ quan sinh sản bị tổn thương, nhiễm trùng hoặc chấn thương: Ảnh hưởng đến khả năng sinh sản, làm giảm khả năng thụ thai tự nhiên hoặc tăng nguy cơ mang thai ngoài tử cung.

Ở nam thường gặp các nguyên nhân như 

• Những bất thường về tinh trùng: số lượng ít hoặc chất lượng kém, tỉ lệ dị dạng quá nhiều, khả năng di động kém.
• Mắc các bệnh lý: Bệnh lây truyền qua đường tình dục, hoặc mắc bệnh mãn tính như tiểu đường, bệnh tim, bệnh tuyến giáp.

Phương pháp điều trị vô sinh

Dựa vào các nguyên nhân người bệnh mắc phải sẽ đưa ra các phương pháp điều trị vô sinh hiếm muộn phù hợp.

Nếu nguyên nhân nhẹ, do lối sống sinh hoạt thì có thể kể đến các phương pháp sau đây

• Hướng dẫn giao hợp tự nhiên: Cần duy trì tần suất mỗi 2-3 ngày một tuần, sau 6 đến 12 chu kỳ kinh nguyệt sẽ đem lại khả năng có thai. Đặc biệt, tại khoảng thời gian xung quanh thời điểm dự đoán phóng noãn, việc giao hợp sẽ cho cơ hội có thai tự nhiên cao nhất. Theo đó, để biết được thời điểm rụng trứng, người phụ nữ cần được hướng dẫn cách theo dõi chu kỳ kinh nguyệt (thường rơi vào ngày thứ 14 đối với một chu kỳ kinh đều 28 ngày)
• Điều chỉnh chất nhầy cổ tử cung: Tăng điều kiện thuận lợi cho sự xâm nhập của tinh trùng.Nếu việc xét nghiệm huyết trắng, dịch phết âm đạo trước đó có thấy viêm nhiễm, người phụ nữ cần phải được điều trị dứt điểm trước khi điều trị điều chỉnh chất nhầy cổ tử cung.

Nếu nguyên nhân nặng hơn, cần can thiệp các phương pháp hỗ trợ sinh sản để tăng khả năng mang thai, có thể kể đến các phương pháp phổ biến sau đây

• Bơm tinh trùng vào buồng tử cung: Với phương pháp này, tinh trùng sẽ được xuất ra ngoài, lọc rửa, chọn lọc tinh trùng khỏe mạnh để bơm vào buồng tử cung người vợ trong thời điểm rụng trứng. Phương pháp này có chi phí rẻ áp dụng với những cặp vợ chồng hiếm muộn do chồng tinh trùng ít, yếu, hoặc vợ có lạc nội mạc tử cung nhẹ, có yếu tố không thuận lợi ở cổ tử cung. Phương pháp này cũng áp dụng với những trường hợp vô sinh không rõ nguyên nhân.
• Thụ tinh trong ống nghiệm: Phương pháp này trứng và tinh trùng sẽ được lấy ra và thụ tinh ở môi trường phòng thí nghiệm. Đây là kỹ thuật phổ biến trong hỗ trợ sinh sản. Phương pháp này được áp dụng khi thực hiện các phương pháp khác trước đó mà không hiệu quả hoặc khi gặp các vấn đề về khả năng sinh sản như vô sinh do rối loạn phóng noãn, tắc hoặc tổn thương vòi trứng, tinh trùng yếu, hoặc các vấn đề về tử cung. IVF cũng được sử dụng cho các cặp vợ chồng lớn tuổi, có dự trữ buồng trứng suy giảm, hoặc khi có nguy cơ di truyền bệnh.
• Tiêm tinh trùng vào bào tương noãn: Tương tự với IVF cổ điển, trứng và tinh trùng sẽ được thụ tinh ở môi trường phòng thí nghiệm. Khác biệt là 2 giờ sau chọc hút, các tế bào ở bên ngoài trứng sẽ được loại bỏ để tìm ra những trứng trưởng thành, sau đó, từng tinh trùng sẽ được tiêm vào từng trứng bằng kim ICSI để tiến hành thụ tinh. Phương pháp chữa vô sinh này được áp dụng phổ biến ở nhiều trung tâm hỗ trợ sinh sản.

Khám và điều trị vô sinh tại Đức Phúc

Lựa chọn địa chỉ uy tín từ khâu khám chữa bệnh đến khâu điều trị cũng là một cách để tối ưu thời gian cũng như đảm bảo quy trình khám ngay từ ban đầu.

Tại Đức Phúc, khách hàng sẽ được thăm khám theo quy chuẩn 1-1 với đội ngũ chuyên gia điều trị vô sinh trên 10 năm kinh nghiệm, đã có trên 2000 bệnh nhân hài lòng với các phương pháp khám chữa bệnh tại Đức Phúc với hàng ngàn thiên thần ra đời nhờ phương pháp điều trị vô sinh ưu việt. 

Điều trị được các bệnh lý vô sinh kể cả những trường hợp vô sinh lâu năm, cao tuổi, bệnh lý phức tạp và điều trị thất bại nhiều nơi bất sản ống dẫn tinh, giãn tĩnh mạch thừng tinh, tinh hoàn ẩn,tắc 2 bên vòi trứng, dính buồng tử cung, AMH thấp, trường hợp lưu thai, sảy thai nhiều lần liên tiếp,…Tỷ lệ điều trị vô sinh hiếm muộn thành công tại Bệnh viện cao hiện nay, nhiều ca thành công vượt trội.

Quá trình khám bệnh khép kín, cá thể hóa, mỗi cá nhân sẽ có phác đồ điều trị phù hợp nhất. Cùng với đội ngũ chăm sóc tận tình, chu đáo chắc chắn sẽ đem đến trải nghiệm 5 sao cho khách hàng.