TỐI ƯU HOÁ NIÊM MẠC TỬ CUNG CHO CHU KÌ CHUYỂN PHÔI ĐÔNG LẠNH

Thành công của một chu kì chuyển phôi đông lạnh phụ thuộc vào rất nhiều yếu tố. Trong đó, có chất lượng phôi sau rã đông, kĩ thuật chuyển phôi, chất lượng nội mạc tử cung và các bệnh lý phụ khoa kèm theo. Như vậy, việc tối ưu hoá chất lượng niêm mạc tử cung có vai trò vô cùng quan trọng.

1. Niêm mạc tử cung là gì?

Niêm mạc tử cung đóng vai trò quan trọng với người phụ nữ

Niêm mạc tử cung đóng vai trò quan trọng với người phụ nữ

Niêm mạc tử cung (nội mạc tử cung) là một lớp mô bao phủ lấy toàn bộ bề mặt phía bên trong tử cung. Lớp niêm mạc này đóng vai trò quan trọng đối với khả năng thụ thai. Đồng thời, niêm mạc còn  bảo vệ cho quá trình mang thai ở người phụ nữ.

Dưới sự tác động của hormone sinh dục nữ estrogen, lớp niêm mạc tử cung sẽ trở nên dày lên tùy theo từng thời điểm cụ thể trong mỗi chu kỳ kinh nguyệt. 

Sự dày của niêm mạc tử cung là dấu hiệu chuẩn bị để cho trứng đã thụ tinh (phát triển thành phôi) vào làm tổ.

Mặt khác, nếu như trứng không được thụ tinh thì lớp niêm mạc này sẽ bị bong tróc. Sau đó, được đẩy ra ngoài cơ thể, gây nên hiện tượng hành kinh ở chị em phụ nữ. Trong trường hợp này, nếu quá trình thụ thai diễn ra thì nội tiết tố nữ tiếp tục tác động để lớp niêm mạc này dày hơn. Và chuẩn bị sẵn sàng cho quá trình làm tổ của thai nhi.

2. Những yếu tố ảnh hưởng đến độ dày của niêm mạc tử cung

Đôi khi, niêm mạc tử cung có thể bị dày hoặc mỏng hơn so với bình thường.

a) Các trường hợp niêm mạc tử cung mỏng:

  • Do nồng độ estrogen trong cơ thể thấp
  • Do lối sống ít vận động, ít tập luyện thể thao
  • Do mắc các bệnh lý liên quan đến tử cung như u, viêm nhiễm, polyp…
  • Do nạo hút thai nhiều lần
  • Do thiếu máu
  • Do biến chứng sau các thủ thuật hay phẫu thuật tử cung dẫn tới dính niêm mạc tử cung           
  •  b) Nguyên nhân gây niêm mạc tử cung dày:

  • Chủ yếu do sự tăng quá mức của hormon estrogen trong cơ thể dẫn tới sự tăng sinh quá mức của lớp niêm mạc
  • Béo phì cũng là một trong những yếu tố nguy cơ gây nên tình trạng dày niêm mạc tử cung
  • Do bệnh nhân mắc buồng trứng đa nang
  • Sử dụng thuốc có chứa estrogen liên tục không kèm progesterone                                         

    3. Các điều kiện của niêm mạc tử cung lý tưởng   

Một chu kì chuẩn bị nội mạc thành công khi đạt được sự tối ưu của nội mạc cho sự làm tổ của phôi. Nghĩa là trước ngày bổ sung progesteron có các điều kiện sau:

  • Độ dày: 9-12mm trên siêu âm đầu dò âm đạo
  • Hình dạng có sự phân lớp rõ ràng ( hình ba lá hay hình hạt cà phê)
  • P4: < 3 nmol/l
  • Chuyển dạng đồng nhất vào ngày chuyển phôi trên siêu âm

Tóm lại, thời điểm lí tưởng để chuẩn bị nội mạc cho chuyển phôi đông lạnh (Frozen Embryo Tranfer) là sau chu kì chọc noãn một đến hai chu kì kinh. Lúc đó, buồng trứng, tử cung và nội tiết của người phụ nữ đã ổn định, sẵn sàng cho phôi làm tổ.

    4. Các phác đồ chuẩn bị nội mạc phổ biến hiện nay

Cấu tạo cơ quan sinh sản của người phụ nữ

Cấu tạo cơ quan sinh sản của người phụ nữ

 a) Chu kì tự nhiên:

Cách này đơn giản nhưng tỉ lệ huỷ chu kì cao do P4 thường tăng sớm và thường áp dụng với phụ nữ có chu kì kinh đều.

 b) Kích thích buồng trứng gây phóng noãn:

Giống chu kì tự nhiên có tỉ lệ huỷ chu kì cao, bệnh nhân phải chịu đau do các mũi tiêm

c) Like- IVM:

Áp dụng với bệnh nhân không đáp ứng với Estradiol

d) Sử dụng Estradiol và Progesterol( E2+ P4):

Đây là phác đồ phổ biến vì dễ theo dõi, ổn định và có tỉ lệ huỷ chu kì thấp.

e) Chuẩn bị nội mạc tử cung cho các ca khó :

  • Ứ dịch vòi trứng: mổ nội soi kẹp vòi trứng
  • Dịch vết mổ cũ, dịch lòng: hút dịch, kháng sinh, mổ tạo hình lại vết mổ
  • Dính buồng tử cung: mổ tách dính, nong buồng. Hiện nay có phương pháp mới là tách dính và bơm huyết thanh giàu tiểu cầu tự thân vào tử cung, đem lại hy vọng mới cho các bệnh nhân thất bại chuyển phôi, sảy thai liên tiếp, tăng tỷ lệ thành công của IVF.
  • Đông y: ôn ấm tử cung trước chuyển phôi với các bài thuốc cổ phương đặc biệt. Cùng các liệu pháp châm cứu, bấm huyệt hỗ trợ cho một chu kỳ chuyển phôi đạt kết quả tốt. Bệnh viện Đức Phúc hiện đã chuẩn bị những túi được liệu dùng để chườm ấm tử cung. Chúng mình cùng cảm nhận nhé.

Mang thai và sinh con là mong mỏi của rất nhiều ông bố bà mẹ. Đừng để kế hoạch này bị gián đoạn bởi bất kỳ lý do nào, kể cả khi niêm mạc của bạn bị dày hay mỏng quá.

Đến với trung tâm IVF Đức Phúc, đội ngũ các y bác sĩ giỏi về chuyên môndày dặn kinh nghiệm cùng các trang thiết bị hiện đại, dịch vụ thân thiện sẽ giúp các bạn chuẩn bị niêm mạc tối ưu để ước mơ có con sớm trở thành hiện thực.

 

Đặt lịch khám